患者は、緑内障のためキサラタン点眼液を継続して使用していた。ある時、薬剤師は患者に点眼の使用状況を確認した。

患者：「1ヵ月に1～2回くらい点眼を忘れることがあるが、その時は翌朝点眼している。その日は寝る前にもきっちり点眼しているよ。以前に言われたように、1回に1滴しか点眼していない。眼圧は今のところ大丈夫みたい。」

寝る前に点眼を忘れた次の日は、前日分を朝に、当日分として寝る前にと2回点眼することになり、添付文書の「1日1回を超えて投与しないこと。」に反する使用法となっていた。

キサラタン点眼液は、用法用量が「1回1滴、1日1回点眼。頻回投与により眼圧下降作用が減弱する可能性があるので、1日1回を超えて投与しないこと。」とされている。従って、余分に点眼することは避けたほうが良く、1ヵ月に1～2回程度であれば点眼を忘れても翌朝点眼しなくて良いこと、寝る前に忘れるようであれば夕食後などに点眼するよう変更できることを薬剤師は説明した。

患者は、キサラタン点眼液を長く使用しており、1回1滴であることは認識していたが、1日1回までであることは認識していなかった。

薬局での処方時、点眼を忘れたときの対応の説明が不十分であった。もしくは、これまで対応した薬剤師が、キサラタン点眼液の使用忘れ時の対応を把握していなかった可能性がある。

キサラタン点眼液をはじめ各種緑内障治療薬を使用中の患者に、改めて使用状況の確認を行うとともに、点眼忘れ時の正しい対応が説明できるよう薬局内勉強会で情報を共有した。

キサラタン点眼液の『患者向医薬品ガイド』（2021年9月更新）より、使用し忘れた場合の対応について以下に記載する。

【この薬の使い方は？】

●使用し忘れた場合の対応
・決して1回に2滴点眼してはいけません。その日のうちであれば、1回1滴を点眼してください。
・翌日に点眼し忘れたことに気付いた場合でも、1日1回1滴の用法を守ってください。

[参考資料]
●キサラタン点眼液 0.005％ 患者向医薬品ガイド
（ヴィアトリス製薬株式会社 2021年9月更新）