患者は視覚障害者であるが、普段、内服薬に関しては問題なく服用できている。今回、風邪のため、初めてうがい薬が処方された。

イソジンガーグル液7%は、1回につき1～2目盛り分を押し出し、水で希釈して使用するため、視覚障害者では使用が困難であると考えられた。患者に確認し、1回押し切り分を希釈して使用すればよいアズノールうがい液4%もあることを伝えたところ、アズノールの方が使いやすそうだということだった。

そこで、医師に疑義照会して、1回押し切りで使用できるアズノールうがい液に処方変更となった。

医師が使用方法まで考慮せずに処方したか、誰かに使用を補助してもらうことを前提に処方したものと思われる。

または、1回押し切りで使用できるアズノールうがい液の存在を知らなかった可能性もある（当該医師はこれまでアズノールうがい液を処方したことはなかったと思われる）。

今回は当該患者が視覚障害をもっていることを把握していたため、すぐに対応できたが、新患で代理の方が処方箋を持ってきた場合などは、気づかずに処方箋どおりに調剤し、交付してしまう可能性もある。

服薬指導時に患者の身体状況、生活環境なども含めた情報収集をすることが大切である。

イソジンガーグル液7%およびアズノールうがい液4%は、ともに希釈してうがいに用いられる薬剤であるが、アズノールうがい液4%では1回押し切り分を希釈して使用することができ、視覚障害などにより目盛りや滴数を確認するのが難しい患者では利便性が高いと考えられる。以下に両薬剤の用法用量の記載を示す。

＜イソジンガーグル液7%の用法用量＞
用時15～30倍（2～4mLを約60mLの水）に希釈し、1日数回含嗽する。

＜アズノールうがい液4%の用法用量＞
1回4～6mg（1回押し切り分、又は5～7滴）を、適量（約100mL）の水又は微温湯に溶解し、1日数回含嗽する。なお、年齢、症状により適宜増減する。