患者には＜処方＞が以前から交付されており、今回もその継続であった。今回、受付時に、患者は「PL配合顆粒以外の薬は飲んでいないから残っている。PL配合顆粒のみ欲しい。」と述べた。
薬剤師は、アロマシン錠は患者にとって重要にも関わらず残薬があるのを不審に思い、「アロマシンは乳癌の薬ですが、服用していないのですか？」と質問したところ、患者は、「乳癌は病院で点滴をしているので大丈夫。体調に変化ない。だから錠剤は飲んでいない。」と回答した。
薬剤師は再度、アロマシン錠などの薬効を説明し、症状がなくてもしっかりと服用するよう指導したところ、患者が錠剤は乳癌治療と関係ないと思っていたことが判明した。

患者は、アロマシンを何の薬かわかっておらず、体調に変化がないため服用していなかったようである。
薬剤師は、乳癌の薬は患者にとっては重要な薬のはずなので、正しく認識できていると思い込んでいた。
アロマシンが最初に処方された時にはしっかり説明をしたはずだが、その後、投薬時には体調の変化のみを確認し、薬効に対しフォローが出来ていなかった。

患者にとって重要な疾患の薬であっても、薬剤師が考えているほど患者には自覚がないことが多いのかもしれない。薬効に関して、繰り返し説明し患者の納得を得る必要があり、さらに一方的な薬剤師からの情報提供ではなく、患者の理解度、意見、不安点などを患者の口から収集する必要がある。

アロマシン錠は非可逆的なアロマターゼ阻害薬である。アロマターゼの基質結合部位に対して、本来の基質であるアンドロゲンと競合的かつ非可逆的に結合してアロマターゼを不活性化する。
抗エストロゲン剤耐性の閉経後進行・再発乳癌患者に対し、経口投与で優れた抗腫瘍効果を示した。国内の後期第Ⅱ相臨床試験における抗エストロゲン剤耐性の閉経後進行・再発乳癌患者に対するエキセメスタン25mg1日1回の経口投与で、奏効率24.2%（8/33）、長期不変（24週以上の不変持続）を含む有効率39.4%（13/33）を示した。

（渡辺亨ほか：癌と化学療法29：1211,2002.）