事例で学ぶ 服薬ケア コミュニケーション

CASE.7

インフルエンザワクチンの4種類とは?

  • 感染症

難易度:★★

疾患名:インフルエンザの予防
  • 医薬品販売名:インフルエンザHAワクチン
  • 医薬品一般名:インフルエンザHAワクチン

問題

事例における、Assessment:評価、Plan:計画 はどのようなもので、
患者には具体的にどのように説明すればよいでしょうか。

患者は、内科クリニックでインフルエンザのワクチン接種を受けたあと、定期薬の処方箋を持って来局した。

<お薬手帳> 80 歳代・女性、内科クリニック

  • インフルエンザHAワクチン“化血研”

Subjective data:主観的情報

先生から、4種類入っているワクチンだと言われたけど、4種類ってなんのことかしら?

Objective data:客観的情報

インフルエンザ HA ワクチンを接種。

Assessment:評価は? Plan:計画は?
解答・解説を見る

解答

Assessment:評価

インフルエンザワクチンは、複数の型が混合されている。2015 年よりそれまでの A 型 2 種、B 型 1 種の 3 種混合から、A 型 2 種、B 型 2 種の 4 種混合となっている。

Plan:計画

患者に 4 つの型が混合されていることを説明。次回、接種後の体調不良などなかったか確認する。

説明事例

「インフルエンザのワクチンを打ってもらったのですね。インフルエンザにはいくつかの型があります。よく耳にする A 型と B 型がありますが、それぞれの型にもさらに細かい分類があります。インフルエンザのワクチンは、今年流行しそうな A 型 2 種類、B 型 2 種類のワクチンになります。」

解答に必要な医薬品情報

インフルエンザワクチン株(2017/18 シーズン)
A型株
 A/シンガポール/GP1908/2015(H1N1)pdm09
 A/香港/4801/2014(H3N2)
B型株
 B/プーケット/3073/2013(山形系統)
 B/テキサス/2/2013(ビクトリア系統)

国立感染症研究所 2018/19シーズン インフルエンザワクチン株 より引用

なお、インフルエンザ HA ワクチンの添付文書にも記載されている。

もっと知る!

わが国におけるインフルエンザワクチン製造株は,厚生労働省(厚労省)健康局の依頼に応じて,2月中旬~4月上旬にかけて国立感染症研究所(感染研)で開催される『インフルエンザワクチン株選定のための検討会議』で検討され,最終的に選定される。
 近年のインフルエンザの流行においては,A(H1N1)pdm09およびA(H3N2)ウイルスに加えてB型ウイルスは山形系統とビクトリア系統の混合流行が続いており,欧米諸国ではA型2株およびB型2株を含む4価インフルエンザワクチンの供給へと移行してきている。このことから,わが国においても平成27年度より4価のインフルエンザワクチンを導入することになった。
 2017/18 シーズンの株は上記のとおりであるが、2016/17 シーズンは下記のとおりであり、A 型の 1 種類が変更となっている。
A型株
 A/カリフォルニア/7/2009(X-179A)(H1N1)pdm09
 A/香港/4801/2014(X-263)(H3N2)
B型株
 B/プーケット/3073/2013(B/山形系統)
 B/テキサス/2/2013(B/ビクトリア系統)

国立感染症研究所 2018/19シーズン インフルエンザワクチン株 より引用

25. 適応によって投与日数の制限が異なる医薬品の薬学的管理のポイントは?

疾患名:抜歯後の炎症

医薬品一般名:ロルノキシカム

24. ラメルテオン服用前の夜食はだめ?

疾患名:不眠症

医薬品一般名:ラメルテオン

23. ホルモン補充療法に必要な既往歴の確認は?

疾患名:月経困難症

医薬品一般名:ドロスピレノン・エチニルエストラジオール

22. アナストロゾール投与中の患者が骨の痛みを訴えたら?

疾患名:閉経後乳癌

医薬品一般名:アナストロゾール

21. 口渇を訴える患者さんで確認するべき検査値は?

疾患名:双極性障害におけるうつ症状

医薬品一般名:クエチアピンフマル酸塩徐放錠

20. 造影剤を使う検査の際の服薬指示は?

疾患名:2型糖尿病

医薬品一般名:メトホルミン

19. 投与開始2ヵ月間は2週間に1度の血液検査が必要な薬剤は?

疾患名:甲状腺機能亢進症

医薬品一般名:チアマゾール

18. かゆいから軟膏をたくさん使いたい?

疾患名:尋常性乾癬

医薬品一般名:カルシポトリオール水和物、ベタメタゾンジプロピオン酸エステル

17. 感冒患者が咳止めを服用したら、音が変に聞こえるようになった?

疾患名:急性気管支炎

医薬品一般名:ベンプロペリンリン酸塩

16. 残尿感を訴える感冒患者への薬学的管理のポイントは?

疾患名:感冒

医薬品一般名:サリチルアミド、アセトアミノフェン、無水カフェイン
プロメタジンメチレンジサリチル酸塩

14. 経口ステロイド薬長期服用患者への薬学的管理のポイントは?

疾患名:全身性エリテマトーデス

医薬品一般名:プレドニゾロン

13. クラリス DS とムコダイン DS を服用する患児への薬学的管理のポイントは?

疾患名:急性気管支炎

医薬品一般名:クラリスロマイシン、カルボシステイン

12. 痔を訴えたエリキュース服用患者への薬学的管理のポイントは?

疾患名:非弁膜症性心房細動

医薬品一般名:アピキサバン

11. 小柴胡湯とウルソ錠を服用中患者への薬学的管理ポイントは?

疾患名:慢性肝炎

医薬品一般名:小柴胡湯エキス顆粒、ウルソデオキシコール酸

10. バラシクロビルを服用する高齢患者への薬学的管理のポイントは?

疾患名:帯状疱疹

医薬品一般名:バラシクロビル塩酸塩

9. ファモチジン服用中の高齢患者への薬学的管理のポイントは?

疾患名:胃炎

医薬品一般名:ファモチジン

8. ジプレキサ服用患者が薬局内で水を大量に飲んでいた?

疾患名:統合失調症

医薬品一般名:オランザピン

7. インフルエンザワクチンの4種類とは?

疾患名:インフルエンザの予防

医薬品一般名:インフルエンザHAワクチン

6. 抗悪性腫瘍薬による手足症候群とは?

疾患名:大腸癌

医薬品一般名:カペシタビン

5. プロスタグランジン誘導体点眼薬の睫毛伸長とは?

疾患名:緑内障

医薬品一般名:トラボプロスト

4. 初めてエピペン注射液を使用する患者への薬学的管理のポイントは?

疾患名:蜂毒過敏症、アナフィラキシーショックの可能性

医薬品一般名:アドレナリン

3. ティーエスワン服用中の患者が目のかすみを訴えた?

疾患名:胃癌

医薬品一般名:テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム

2. プロトンポンプ阻害薬服用中の患者への薬学的管理のポイントは?

疾患名:逆流性食道炎

医薬品一般名:ランソプラゾール

1. SGLT-2 阻害薬服用中の患者への薬学的管理のポイントは?

疾患名:2型糖尿病

医薬品一般名:イプラグリフロジン L-プロリン

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