オルドレブ点滴静注用 150 mg［コリスチンメタンスルホン酸ナトリウム］

コリスチンは、約 60 年前に日本で土壌菌から発見されたポリペプチド系の抗生物質で、細菌の細胞膜を障害することで抗菌作用を示します。オルドレブ（一般名：コリスチンメタンスルホン酸ナトリウム）は、βラクタム系、フルオロキノロン系、アミノ配糖体系の 3 系統の抗菌薬が効かない（耐性を示す）大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、緑膿菌、アシネトバクター属による各種感染症に用いる注射剤です。

医薬品情報

b.グラム陰性桿菌用薬
　　　　(大腸菌,緑膿菌に有効)
コリスチンメタンスルホン酸Na CL
 Colistin Sodium Methanesulfonate
●メタコリマイシン(ポーラ)
　顆粒：1g中200万u.カプセル300万u.
●コリマイシン(ポーラ)散：1g中200万u.
●オルドレブ(GSK)
　点滴静注用：150mg

[特]多剤耐性グラム陰性桿菌感染症
　への最終救済薬.

[効]内服：大腸菌,赤痢菌：感染性腸炎.
　1回300～600万uを1日3～4回.
　　　小児1日30～40万ｕ/kg.
注射：大腸菌,シトロバクター属,クレ
ブシエラ属,エンテロバクター属,緑膿
菌,アシネトバクター属(他の抗菌薬に
耐性を示した菌株に限る)：各種感染症.
・β-ラクタム系,フルオロキノロン系
　及びアミノ配糖体系に耐性を示す
　感染症にのみ使用.
・原則,薬剤感受性確認の上使用.
・グラム陽性菌,ブルセラ属,
　バークホルデリア属,ナイセリア属,
　プロテウス属,セラチア属,プロビデ
　ンシア属,嫌気性菌との重複感染
　→これらの菌種への抗菌薬と併用.
　1回1.25～2.5mg/kgを1日2回,
　　30分以上かけて点静.
　　Ccr　　　　　　用法用量
 ≥80　　　1回1.25～2.5mg/kg,1日2回
 50～79　 1回1.25～1.9mg/kg,1日2回
 30～49　 1回1.25mg/kg,1日2回又は
　　　　　　　　1回2.5mg/kg,1日1回
 10～29　　1回1.5mg/kg,36時間毎

[体内動態]注射：a.コリスチンメタン
　スルホン酸,コリスチンの半減期は
　　夫々 ,0.7時間,4時間.
b.尿中排泄：コリスチンメタンスル
　ホン酸30.4％ ,コリスチン7.9％ .

[慎]1.腎機能障害.Ccr＜10：コリスチン
　メタンスルホン酸,コリスチンの
　　半減期は11時間,13時間.
2.重症筋無力症→症状悪化.
3.高齢者.

[注]ショック,アナフィラキシーに注意.

[患]1.妊婦には有益性＞危険性を判断.
2.注射：投与中は授乳を回避.

[併] B.慎：a.ツボクラリン,スキサメ
トニウム,ボツリヌス毒素製剤,アミ
ノグリコシド系,ポリミキシンB,エー
テル：同じ筋弛緩作用のため閉瞼不
全,頸部筋脱力,呼吸困難,嚥下障害等
のリスク増強.
b.本剤,パロモマイシン,バンコマイシ
ン,アミノグリコシド系は腎障害を悪
化させる→併用で作用増強.

[副]注射：A.重大：a.腎不全,●腎機能
障害21%→投与中は3日毎に腎機能検
　査→異常の場合は減量又は中止.
b.呼吸窮迫,無呼吸,
c.偽膜性大腸炎
D.注射：尿量減少,錯乱,精神病性障害,
運動失調,不明瞭発語,錯感覚,頭痛,浮
動性めまい,回転性めまい,視覚障害,
筋力低下,悪心,嘔吐,下痢,そう痒症,全
身性そう痒症,蕁麻疹,発疹,過敏症反
応(皮疹,血管浮腫),発熱,注射部位反応,
注射部位刺激感
内服：発疹,そう痒感等,悪心･嘔吐,食
欲不振,下痢等
エリスロマイシン,クロラムフェニ
コール配合点眼液,眼軟膏 →1090頁