タケキャブ錠 10mg・20mg［ボノプラザンフマル酸塩］

胃酸はプロトンポンプという蛋白質によって胃内に分泌されます。タケキャブ（一般名：ボノプラザンフマル酸塩）は、プロトンポンプを阻害することによって胃酸の分泌を抑制します。胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助などに用います。

医薬品情報

ボノプラザンフマル酸 Vonoprazan Fumarate
●タケキャブ(武田,大塚)
　錠：10mg(8.2mm,4.7mm,3.4mm),
　　　20mg(11.2mm,6.2mm,3.9mm)

[特]Kイオン競合型酸分泌抑制薬
・酸による活性化を必要とせず
　　　　Kイオンと可逆的に競合し
　　プロトンポンプを阻害する.
・塩基性が強い：胃壁の酸生成部位
　　に長時間貯留し,胃酸生成を抑制
本剤 タケプロン
逆流性食道炎治癒率 99% 96%
　　〃　　　再発率 5% 17%
低用量アスピリン* 0.5% 2.8%
NSAIDs* 3.3% 5.5%
ピロリ一次除菌率 93% 76%
　　*胃潰瘍,十二指腸潰瘍の再発率.
　　治癒率,再発率は内視鏡検査.

[効,用]A.胃潰瘍,十二指腸潰瘍：
　　1日1回20mg.
　　　最長：胃潰瘍　　8週間,
　　　　　十二指腸潰瘍6週間まで.
B.逆流性食道炎：1日1回20mg.
　　　最長：4週間まで.
　　　　　効果不十分は 8週間まで.
再発･再燃を繰返す場合：→
　　維持療法1日1回10mg.
　　　効果不十分は1日1回20mg.
寛解状態が長く再発のおそれがない
　→1回20mgは1回10mgへ減量・休薬.
C.低用量アスピリン又はNSAIDs投与時の
　胃潰瘍,十二指腸潰瘍の再発抑制：
　　既往を確認し,1日1回10mg.
D.ヘリコバクター･ピロリ除菌の補助：
　1回,本剤20mg.アモキシシリン750mg,
　　　クラリスロマイシン200mgを
　　　　　同時に1日2回7日間内服.
　クラリスロマイシンは適宜増量
　　　　(上限：1回400m1日2回).
・ 一次除菌不成功の場合：
　1回本剤20mg,アモキシシリン750mg,
　　　メトロニダゾール250mgを
　　　　　1日2回7日間内服.
・特発性血小板減少性紫斑病には
　　　　　ガイドライン等を参照.
・進行期胃MALTリンパ腫に対する
　除菌治療の有効性は未確立.
・早期胃癌に対する内視鏡的治療後
　胃以外には除菌治療による胃癌の
　発症抑制への有効性は未確立.

[体内動態]ピーク空腹1.5時間,食後3時間,
　　　　　　半減期7.7時間

[慎]1.肝障害→AUC1.2～2.6倍.
　　2.腎障害→AUC1.3～2.4倍.
　　3.高齢.

[患]1.妊婦（ラット：心室中隔欠損).
　2.授乳しない.

[併]主としてCYP3A4で,
　　一部はCYP2B6,2C19,2D6で代謝.
A.禁：アタザナビル,リルピビリン：
　溶解性減→血中濃度減→作用減弱
B.慎：a.CYP3A4阻害剤(クラリスロ
マイシン等)で本剤の血中濃度上昇.
b.本剤の胃酸分泌抑制でジゴキシン,
　メチルジゴキシンの加水分解抑制
　　　→血中濃度上昇→作用増強.
c.本剤の胃酸分泌抑制作用でイトラ
　コナゾール,チロシンキナーゼ阻害薬,
　ゲフィチニブ,ニロチニブ,
　エルロチニブ,ネルフィナビルの
　　　血中濃度低下→作用減弱.

[副 8～20%]A.重大：アモキシシリン,
クラリスロマイシン併用時：偽膜性
大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎.
B.中止：発疹,
　AST,ALT.AL-P,LDH,γ-GTPの上昇.
D. ・胃潰瘍.十二指腸潰瘍.逆流性食道炎.
低用量アスピリン・NSAIDs投与時の胃
潰瘍,十二指腸潰瘍の再発抑制の場合：
　　便秘.下痢.腹部膨満感.悪心,浮腫.
　　好酸球増多.
・除菌補助の場合：●下痢10%,味覚
　異常.口内炎.腹部不快感.腹部膨満感.